達文西攝護腺根除手術，對於沒有轉移的患者，目前仍然是攝護腺癌的標準治療建議。

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達文西攝護腺手術早已發展出很多方式，現在呂醫師對於適合的患者，都是採取Retzius-sparing攝護腺根除術 ，也就是不破壞膀胱周邊構造的手術方式，根據國際研究統計，可以大幅減少術後漏尿、性功能障礙的問題。
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像是兩周前的一位約60男性，他是知名食品企業的高階主管，經朋友介紹來找呂醫師手術。呂醫師採取Retzius-sparing攝護腺根除術，並仔細地保留兩側神經，術後一周拔尿管出院，勞碌命的他，居然出院第二天就回公司上班了！

出院一周回診，病理報告顯示攝護腺腫瘤切除乾淨，詢問病人，很開心的，這個禮拜都沒有包尿布，只有稍微頻尿，沒有漏尿的情形！而且因為攝護腺大，小便以前要等一下才尿得出來，現在完全沒有阻力，很順暢！

聽到他的回饋，呂醫師也為他高興，也很感動，畢竟，達文西攝護腺手術，順利的話，只要兩三個小時，但常常遇到沾黏、發炎、攝護腺巨大、骨盆腔狹窄、…等問題，有時候甚至要從中午開到半夜，非常感謝醫療團隊的幫忙。而且術後要持續照顧一段時間，處理各種問題。所以相對其他單純快速的手術或治療，算是相對吃力不討好，但是可以把病人的腫瘤拿乾淨，癌症直接治癒，又保留正常排尿及性功能，非常有意義！
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達文西攝護腺手術的費用，以前可能要高達約30萬，現在健保有部分給付，加上呂醫師都會盡量幫病人省錢，能不用的耗材就盡量不用，患者的負擔直接砍半，甚至比雷射攝護腺刮除術都還便宜。差不多等於攝護腺水蒸氣消融術的費用。

像是有位住在診所附近的教授，他長年居住在美國，偶而回台灣，剛好看到呂醫師有攝護腺方面的專長，來診所諮詢，因為他攝護腺癌第三期，且MRI顯示腫瘤位置很接近尿道，原本美國的腫瘤科醫師建議他，在攝護腺埋入放射性金屬片，加上長期賀爾蒙治療，呂醫師聽完，雖然知道他因為家庭關係，不會在台灣開刀，但是以泌尿科醫師的專業角度，建議他考慮達文西攝護腺手術，或是海扶刀。

過了半年，最近他回診所來，很高興的說，他開完達文西手術了，恢復很好，感謝呂醫師的建議！我問他，美國手術費要多少，他說，約11萬。

本來呂醫師想說，怎麼這麼便宜？呂醫師在澄清醫院開達文西手術，已經算費用很低了。當初還跟他說台灣開刀會便宜很多，這不是很尷尬嗎？

想想不對，問說：”是美金嗎？”

他說，哈，當然，不過還好有保險，不然在美國真的不能生病！
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在台灣的健保之下，民眾真的很幸福，像之前香港的患者來台灣開達文西攝護腺手術，全自費手術，呂醫師問遍了各大醫院，費用在60-100萬不等，還好最後給了他一個負擔最小的選擇。其實大多數的費用，也是花在耗材和醫院的各種需要，醫師的手術費其實差不多，當作是服務患者了。所以很多隱形的費用，真的都是健保跟醫院吸收了，大家要好好珍惜這得來不易的醫療環境！