男性攝護腺肥大（BPH）治療方式與保養指南

攝護腺肥大是什麼？

• 隨年齡增長，攝護腺自然增大，壓迫尿道造成排尿困難。
• 常見症狀包括：頻尿、夜尿、尿不乾淨、急尿、滴尿、憋不住。
• 50歲以上約半數男性會出現症狀，80歲以上高達八成。

評估方式（就醫時可能會做）

• 問診與IPSS症狀量表。
• 肛門指診（DRE）評估攝護腺大小。
• 血液檢查評估PSA及腎功能。
• 腹部超音波測量殘尿與攝護腺體積。
• 尿流速檢查（Qmax）評估尿道是否阻塞。

輕症：生活型態調整

• 避免睡前大量喝水。
• 減少咖啡、茶、酒精飲品。
• 避免憋尿與久坐。
• 規律運動、維持理想體重。
• 控制三高：血壓、血糖、血脂。

中度症狀：藥物治療

• α-阻斷劑：放鬆攝護腺與膀胱頸，改善排尿。
• 5-α還原酶抑制劑：縮小攝護腺體積，需要長期使用。
• PDE5抑制劑：同時改善排尿與勃起功能。
• 抗急迫性尿藥物：改善頻尿、急尿症狀。
• 通常需要規律追蹤，每6–12個月回診。

微創治療（適合想保留性功能的患者）

• 水蒸氣消融術（Rezūm）：用水蒸氣消融肥大組織，保留性功能，避免傳統手術副作用。
• 攝護腺拉提術 (UroLift)：用釘子打開尿道，可不放尿管，保留性功能。

手術治療（重度症狀或阻塞明顯）

• 傳統刮除 (TURP) : 像削水果一刀一刀把攝護腺刮掉，出血量及副作用較多，如尿道膀胱頸狹窄，可能急迫性、應力性尿失禁，影響性功能，逆行性射精。
• 雷射攝護腺手術 (laser TURP) ：利用雷射能量汽化或切割剜除攝護腺，出血量少，住院天數少，可處理大型攝護腺。

平時如何保養攝護腺？

• 多吃：番茄、南瓜籽、豆類、魚油、綠茶。
• 少吃：油炸物、加工食品、紅肉與過甜飲品。
• 每天運動30分鐘以上（快走、游泳、深蹲都可以）。
• 坐太久時要起來走動與伸展。
• 保持規律排尿，不要憋尿。
• 50歲以上建議每年至少一次檢查PSA，超音波與尿流速。

哪些情況一定要看醫生？

• 夜尿超過兩次以上。
• 排尿需要用力，或尿成滴狀。
• 感覺尿不乾淨。
• 排尿突然完全排不出來。
• 有血尿、反覆尿道感染。
• 腎功能變差（肌酸酐升高）。

總結