【血尿怎麼辦?! 血尿原因及保養照護衛教指南】
血尿是指尿液中出現紅血球，可能由肉眼可見（肉眼血尿）或僅在顯微鏡下檢測到（顯微血尿）。這種情況可能是多種泌尿系統疾病的徵兆，需及時關注和診治。
▋常見病因：
- 泌尿道結石：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，是血尿的主要原因之一，約佔24%的病例。
- 泌尿道感染：如膀胱炎等，占血尿病例的23.9%。
- 腫瘤：包括攝護腺癌、膀胱癌、輸尿管癌、腎臟癌、泌尿道上皮細胞癌... 等等。，約佔10%的血尿病例。
- 外傷：泌尿系統的損傷。
- 血管病變：如腎梗塞或腎血管瘤。
- 原因不明：尤其是很多民眾常常在健檢時有尿潛血，很多時候只需要持續追蹤就好。
▋常見症狀與出血位置分類：
- 解尿全程出血：整個排尿過程中均為血尿，可能涉及腎臟、輸尿管或膀胱出血。
- 解尿後段出血：排尿結束時出現紅色血尿，可能與膀胱頸部出血有關。
- 解尿前段出血：排尿開始時呈紅色，隨後轉為正常淡黃色，主要與尿道出血相關。
▋高危險群：
- 女性：由於尿道較短且接近肛門，泌尿道感染的風險較高，特別是在婚後、懷孕和更年期的婦女。
- 老年男性：隨著年齡增長，攝護腺肥大的風險增加，可能導致泌尿道感染和血尿。
- 吸菸者：香菸中的致癌物質已知與膀胱癌、泌尿上皮癌和攝護腺癌相關，這些癌症可能出現血尿症狀。
- 癌症患者：如膀胱癌和攝護腺癌，無痛性血尿是膀胱癌最常見的症狀之一。
▋預防與保健：
- 多喝水、不憋尿：每日攝取足夠水分（約2000毫升），有助於預防泌尿道感染和結石的形成。
- 戒菸、戒酒：避免接觸香菸和過量飲酒，可降低相關癌症的風險。
- 注意個人衛生：女性應保持會陰部清潔，排尿或排便後由前向後擦拭；性行為後大量飲水、充分排尿，以減少感染風險。
- 定期檢查：高風險族群應定期進行泌尿系統檢查，以早期發現潛在問題。
▋飲食建議：
- 攝取富含維生素的食物：多食用綠色蔬菜和水果，補充維生素A、C及B6，有助於預防泌尿系統的癌症。
- 減少人工添加物攝取：避免食用含防腐劑、人工色素和化學物質的食物。
- 預防泌尿道結石與感染：根據結石類型調整飲食，並攝取富含維生素C的水果，如蔓越莓汁、橘子、草莓等，可酸化尿液，減少細菌生長。
▋照護原則：
- 避免不必要的藥物使用：減少對腎臟的負擔。
- 適度飲水：每日保持足夠的水分攝取，建議體重乘以35毫升。維持尿量大於2000毫升。
- 及時就醫：發現血尿時，應盡早至泌尿外科門診就醫追蹤。
▋需要立刻就醫的情況
- 尿液呈鮮紅色或大量血尿
- 有血塊、無法排尿
- 腰部劇痛、發燒、寒顫
- 血尿伴隨體重減輕、疲倦
- 男性 >40歲首次肉眼血尿
- 任何不明原因的反覆血尿
▋血尿可能是多種疾病的徵兆，早期發現和治療對於預後至關重要。如出現血尿，應及時就醫，接受專業評估和治療。
